61岁的叶大叔在20多年前因工地摔伤导致左膝前交叉韧带断裂，因未及时治疗，逐步发展为O型腿、重度骨关节炎，几乎丧失行走能力。近日，暨南大学附属第一医院骨关节科张还添教授团队采用机器人辅助手术，一次性精准完成了关节稳定性重建、下肢力线矫正和假体固定，用常规表面假体解决了这一拖延20年的复杂伤情。术后叶大叔疼痛缓解、跛行消失，恢复顺利。
20年小伤拖成重疾
今年61岁的叶大叔一生从事重体力劳动。20多年前，他在工地摔伤左膝，辗转清远、佛山多家医院均被明确诊断为前交叉韧带断裂。但他不以为然：“韧带断了不影响吃喝，养一养就好。”仅做简单固定便继续干活，始终未接受规范治疗。
这份“不在意”酿成大祸。前交叉韧带无法自愈，断裂后逐年松弛，膝关节稳定性持续下降。叶大叔开始走路一瘸一拐，上下楼梯、负重干活时关节频频发软、无力支撑。长期关节失稳导致骨骼异常摩擦，软骨大面积磨损、骨量缺损，下肢力线严重偏移，逐渐形成明显O型腿，并继发重度骨关节炎。
原本偶尔发作的疼痛，变成日夜不休的折磨。他不仅彻底丧失劳动能力，连穿衣、起身、行走等日常起居都难以自理。拖了20年的老伤，让这位一向要强的大叔陷入绝望，一度以为自己的腿再也无法恢复正常。
机器人手术解难题
抱着最后一线希望，叶大叔经老乡介绍来到暨南大学附属第一医院骨关节科张还添教授团队求诊。全面评估显示，病情极为复杂：关节严重磨损、骨量缺损、下肢力线明显偏移。若采用传统手术，很难精准把控截骨与力线复位，通常需要使用胫骨或股骨延长杆，甚至选用结构更复杂的高限制性假体，不仅骨质切除量大、创伤更高，费用也明显增加。
专家团队手术场景。
张还添团队采用机器人辅助关节手术，成功破解困境。术前，通过三维数字化建模完整还原膝关节解剖结构，精准评估软骨磨损范围、韧带功能状态及下肢力线偏移程度，量化O型腿畸形角度，制定个体化、可量化的最优方案。术中，在实时可视化导航引导下，器械操作与骨切削精度达到毫米级，既能精准矫正下肢力线与畸形，又能最大限度保留可用骨量和原生软组织结构。最终，手术仅使用常规表面假体，就同步完成了关节稳定性重建、韧带功能恢复与假体可靠固定，实现了更小创伤、更优效果。
韧带损伤别硬扛
术后，叶大叔恢复顺利，膝关节疼痛快速缓解，困扰多年的跛行彻底消失。他激动地说：“没想到拖了多年的老毛病，机器人辅助手术一次性解决，又精准又省心！”
张还添教授强调，前交叉韧带是膝关节的“核心稳定结构”，负责控制胫骨前移与旋转稳定，如同膝关节的“安全带”。一旦断裂，关节会出现反复异常微动，短期表现为不稳、打软腿，长期则会加速半月板磨损、软骨破坏，引发力线歪斜、O型腿或X型腿，最终发展为重度骨关节炎，导致关节功能不可逆受损。
从单纯韧带断裂到关节畸形、重度骨关节炎，并非一日之寒，而是长期拖延的结果。张还添建议，膝关节受伤后若出现不稳、打软腿、疼痛、行走歪斜等症状，务必尽早到正规医院接受规范检查与治疗，别让小伤拖成终身关节顽疾。
通讯员：张灿城
来源：南方农村报 南方+