进食时说笑、走神分心，这些看似不起眼的小动作，却可能引发气道、食道异物卡入的致命风险。近日，广州市第一人民医院接诊一例高龄异物误入病例，患者因鱼骨刺破食管导致食管瘘、气胸、脓胸、吸入性肺炎，病情惊险。经多学科紧急协作，成功取出鱼骨并修复食管，患者已康复出院。
老年患者在进食时不慎误吞鱼骨，当时并无明显不适，未予重视。随后胸闷、进食不畅等症状逐渐加重，前往医院后被确诊为食管异物伴穿孔及脓胸、右侧大量气胸。更令人揪心的是，鱼骨紧邻胸主动脉，一旦刺破该大血管，可引发突发性大出血，死亡率极高。
医院立即启动多学科协作，通过胃镜取出鱼骨并修复食管，同时以支气管镜吸出气道内食物残渣，成功化解险情。
呼吸与危重症医学科谭锦文主任医师介绍，此类异物误入险情并非个案。科室每年接诊多例气道、食管异物患者，异物五花八门——鱼骨、鸡骨、笔帽、钢珠、坚果碎等屡见不鲜。食道与气管位置紧邻，进食时说笑打闹、玩手机分心、仓促进食等行为，极易导致食物或异物误入气道或食管。
赵子文主任医师提醒，两类群体需重点防范：一是老年人群，吞咽功能随年龄增长衰退，反应迟缓，容易出现食物卡顿；二是儿童群体，好奇心强，进食时爱嬉笑打闹，极易将食物或小物件呛入气道，3岁以下儿童尤其需要警惕。
日常用餐应细嚼慢咽、专心进食，杜绝跑跳打闹进食、口中含物玩耍。一旦遭遇异物呛入，切勿强行吞咽饭团、馒头等固体食物，这样会将尖锐异物推向食管深处，极大增加血管破裂风险。
正确做法是立即停止进食进水，保持身体放松、端正坐姿，即刻前往医院就诊，切勿心存侥幸。如突发气道梗阻、无法说话、呼吸困难，需立即采用海姆立克急救法并同步拨打120。即使无明显不适也不可忽视——细小骨刺可能潜伏数日，逐步引发穿孔、感染、气胸等严重并发症，务必就医排查，不留隐患。
□魏星
