6个月的男婴小航安静乖巧,但这份安静背后,是心脏超负荷运转的无力感。同龄宝宝早已能翻身嬉闹,他却连喝奶都格外艰难——吸几口便气喘吁吁,满头大汗,口唇时常发紫。
  小航出生时发育尚可,近两个月却出现明显异常:喝奶量大幅下降,频繁感冒诱发肺炎,身高体重近乎停滞。6个月男婴平均体重7.5至8.5公斤,而小航术前仅6公斤,已出现中度营养不良与生长迟缓。心脏彩超找到了根源——心室间隔存在近1厘米的巨大缺损。
  暨南大学附属第一医院心脏血管外科谢少波主任医师解释,室间隔缺损就是心脏左右心室间的“隔墙”破了大洞,大量血液异常分流涌入肺部,导致反复肺炎、呼吸急促,心脏负荷不断加重;同时全身供血不足,造成乏力、多汗、身形瘦小。这类巨大室缺若拖延,半岁至一岁间极易进展为重度肺动脉高压,届时将错失手术机会。
  针对低龄重症患儿,谢少波团队摒弃传统大切口,仅在胸骨正中打开3厘米创口,借助体外循环,在鸡蛋大小的心脏内完成缺损缝合。操作空间狭小,医生需精准避开心脏传导束与瓣膜组织,如同在口袋里维修手表。手术顺利,术后小航心肺负担快速缓解,恢复平稳。
  谢少波提醒,很多家长误以为孩子太小不适合手术,但一味等待只会加重心肺损伤。手术时机应以缺损对生长和心肺功能的影响为判断标准,而非单纯年龄。若婴幼儿长期体重增长缓慢、喝奶费力、频繁患肺炎、呼吸急促,应尽快做心脏彩超排查。先心病微创技术不断进步,小切口手术有严格适应症,需专业团队综合评估。家长既不必过度焦虑,也不能心存侥幸,尽早到有成熟先心病诊疗技术的医院评估,才能让孩子拥有健康心脏。
□刘桦楠 张灿城