高龄骨折被称为老年人的“生命枷锁”,对于合并多种基础疾病的超高龄老人而言,一次摔倒、一处骨折,极易诱发心肺衰竭、感染等连锁危重并发症,直接危及生命。近日,广东省第二中医院老年骨科团队凭借精准微创技术、多学科协作机制及全程精细化康复护理,成功为99岁革命老兵孙素珍实施急诊骨折微创手术,极速逆转多重致命危情,帮助高龄危重患者快速康复,以精湛医术牢牢守住生命防线。

百岁老兵摔伤病危

多重基础病叠加致命风险

今年99岁的孙素珍老人,拥有82年党龄,曾先后参加抗日战争、辽沈战役、平津战役,为国家和人民立下汗马功劳。常年征战让老人身留旧伤,叠加超高龄生理退化,身体基础条件极差,合并慢性心力衰竭、高血压,体内植入心脏起搏器,还有胆囊切除术后后遗症、白内障等多种基础疾病,机体耐受能力极低。近期,老人不慎摔倒,当即出现左髋剧痛、肢体无法活动,受伤2小时后紧急送入广东省第二中医院救治。

入院检查确诊为左侧股骨颈骨折,更为凶险的是,骨折创伤引发全身连锁应激反应,老人同步出现肺部感染、心衰加重,心梗相关指标直接触发危急值。剧烈的骨折疼痛持续刺激机体,进一步加重心脏负荷,心跳骤停、多器官衰竭风险极高,病情进展迅速、极其凶险。

超高龄、多病共存、危重急症叠加,让这场骨折手术成为难度极高的“刀尖起舞”。高龄患者心肺功能薄弱、应激耐受差,麻醉意外、术中出血、术后感染、心衰复发等风险远超普通患者,手术禁忌多、救治难度极大。面对重重难题,以陈竹生主任为核心的老年骨科团队并未退缩,第一时间启动多学科会诊,联合麻醉科全面评估病情,逐条研判诊疗难点,精准预判术中、术后各类风险。

精准研判抢抓时机

微创极速手术闯过生死关

多学科团队综合评估后达成共识:老人最致命的风险并非骨折本身,而是创伤疼痛诱发的全身连锁危象,唯有抢抓黄金救治时机,尽快通过手术解除创伤刺激,才能从根源遏制心衰、心梗恶化,为生命救治打开突破口。张嘉良副主任医师、张瑜主治医师结合老人高龄危重的特殊情况,精准优化诊疗方案,全方位完善围手术期准备,从生命体征调控、心肺功能维护,到术中应急处置、术后并发症防控,层层筑牢安全屏障。同时,医护团队多次耐心沟通家属,细致讲解病情、手术方案与预后优势,用专业与真诚赢得家属全力配合。

在麻醉科全程精准监护、保驾护航下,骨科团队顺利为老人实施左侧人工股骨头置换微创术。团队凭借娴熟的微创操作技术,精准施术、稳步操作,最大限度减少机体创伤,整台手术仅耗时30分钟,术中出血量严格控制在20ml,实现了极速、微创、低损耗的极佳救治效果,手术圆满成功。

精湛高效的手术为快速康复奠定坚实基础。术后老人即刻清醒,生命体征平稳,能主动与家属交流,状态远超预期。随着骨折创伤刺激彻底解除,老人全身危重症状快速逆转,术后第二天,危急的心梗指标完全恢复正常,飙升至800pg/ml的心衰指标稳步回落,致命危情彻底解除,各项生命体征趋于平稳,成功规避了高龄骨折患者最凶险的术后并发症。

全程精细康复护航

高龄老人快速恢复站立行走

术后康复阶段,以刘琪玉护士长为首的护理团队,结合老人超高龄、多病共存的身体特点,量身定制个体化快速康复方案,通过精细化生命监护、伤口专科护理、心肺养护、科学体位管理、阶梯式康复训练与精准饮食指导,提供全流程优质护理服务,助力患者高效恢复。

在医护团队的精准施治与悉心照料下,老人恢复速度十分可观,术后仅一周便顺利站立,肢体活动功能大幅改善,彻底摆脱骨折病痛与生命危险。家属对医院精湛的微创技术、高效的救治效率、暖心细致的护理服务深表感激,特意送来锦旗致谢,见证温情满满的医患情谊。

此次99岁革命老兵的成功救治,充分彰显了广东省第二中医院老年骨科在超高龄、高风险、多病共存骨折患者微创诊疗领域的硬核实力,凸显了多学科协作与快速康复体系的显著优势。未来,科室将持续深耕高龄骨科创伤诊疗领域,精进微创技术、优化诊疗体系,以更优质的医疗服务守护老年患者晚年安康。

通讯员:李朝 金小洣

来源:南方农村报 南方+