40岁的陈先生是一名叉车司机，也是家中主要经济支柱。常年高强度劳作，作息紊乱，还有长期吸烟史。几年前体检查出高血压，但因为没有明显不适，加上心疼药费，他便擅自停药，既不监测也不控制血压。
一次作业时，陈先生不慎从高处跌落，随即出现难以忍受的持续性胸背部剧痛，同事紧急将他送往花都区人民医院。急诊CT提示为A型主动脉夹层，这是进展迅猛、死亡率极高的心血管急症，相当于体内埋藏一颗随时可能引爆的血管炸弹。
依托当地医院与暨南大学附属第一医院搭建的远程会诊、分级转诊体系，接诊医生迅速联系心脏血管外科陆华主任团队，上传全部检查资料完成术前评估，开通绿色转诊通道。待患者转运抵达暨大附一院，手术、麻醉、体外循环团队已经全部就位，术前准备全部完成，从确诊到手术高效衔接，为抢救生命抢下宝贵时间。
A型主动脉夹层发病后病情瞬息万变，唯有手术才有机会挽救生命，延误救治会持续推高死亡风险。本次抢救的成功，得益于基层医院快速精准识别疾病，及时启动转诊；借助远程会诊，患者转运途中，陆华团队就完成手术方案研讨，提前预判各类术中风险。
手术由陆华主刀。长期高血压侵蚀，患者主动脉壁变得薄脆，缝合修复难度极大，如同在嫩豆腐上绣花，每一针都要把控力度，稍有不慎便会引发血管破裂。术中麻醉团队实时调控血压心率，体外循环、护理团队紧密协同，重症监护病房提前预留床位，保障术后无缝转入监护。
经过多学科通力协作，手术顺利完成。术后陈先生在重症监护室接受专业治疗，未发生严重并发症，逐步恢复后顺利出院。
陆华提醒，高血压是诱发主动脉夹层最核心危险因素。血压长期失控会持续损伤血管壁，在外伤撞击、情绪波动、气温变化等诱因下，极易出现血管内膜撕裂。重体力劳动者、长期熬夜吸烟人群，血管损伤更快，属于高危群体。
不少人存在误区，觉得没有头晕难受就不用管血压，选择硬扛，这会造成血管不可逆的损伤。规律服药、定期监测血压，是预防这类致命急症最基础的手段，家庭支柱更要重视血管健康，不要透支身体。
陆华特别提示，遭遇高处坠落、外力撞击等外伤后，如果出现撕裂样胸背部剧痛，切勿当成普通肌肉拉伤忍痛休息，一定要及时做CT排查血管损伤。主动脉夹层重在预防，日常控制好血压、远离烟酒、保持规律作息，身体出现异常及时就医，才能避开这颗凶险的体内“血管炸弹”。
□李小辉 张灿城
一次作业时，陈先生不慎从高处跌落，随即出现难以忍受的持续性胸背部剧痛，同事紧急将他送往花都区人民医院。急诊CT提示为A型主动脉夹层，这是进展迅猛、死亡率极高的心血管急症，相当于体内埋藏一颗随时可能引爆的血管炸弹。
依托当地医院与暨南大学附属第一医院搭建的远程会诊、分级转诊体系，接诊医生迅速联系心脏血管外科陆华主任团队，上传全部检查资料完成术前评估，开通绿色转诊通道。待患者转运抵达暨大附一院，手术、麻醉、体外循环团队已经全部就位，术前准备全部完成，从确诊到手术高效衔接，为抢救生命抢下宝贵时间。
A型主动脉夹层发病后病情瞬息万变，唯有手术才有机会挽救生命，延误救治会持续推高死亡风险。本次抢救的成功，得益于基层医院快速精准识别疾病，及时启动转诊；借助远程会诊，患者转运途中，陆华团队就完成手术方案研讨，提前预判各类术中风险。
手术由陆华主刀。长期高血压侵蚀，患者主动脉壁变得薄脆，缝合修复难度极大，如同在嫩豆腐上绣花，每一针都要把控力度，稍有不慎便会引发血管破裂。术中麻醉团队实时调控血压心率，体外循环、护理团队紧密协同，重症监护病房提前预留床位，保障术后无缝转入监护。
经过多学科通力协作，手术顺利完成。术后陈先生在重症监护室接受专业治疗，未发生严重并发症，逐步恢复后顺利出院。
陆华提醒，高血压是诱发主动脉夹层最核心危险因素。血压长期失控会持续损伤血管壁，在外伤撞击、情绪波动、气温变化等诱因下，极易出现血管内膜撕裂。重体力劳动者、长期熬夜吸烟人群，血管损伤更快，属于高危群体。
不少人存在误区，觉得没有头晕难受就不用管血压，选择硬扛，这会造成血管不可逆的损伤。规律服药、定期监测血压，是预防这类致命急症最基础的手段，家庭支柱更要重视血管健康，不要透支身体。
陆华特别提示，遭遇高处坠落、外力撞击等外伤后，如果出现撕裂样胸背部剧痛，切勿当成普通肌肉拉伤忍痛休息，一定要及时做CT排查血管损伤。主动脉夹层重在预防，日常控制好血压、远离烟酒、保持规律作息，身体出现异常及时就医，才能避开这颗凶险的体内“血管炸弹”。
□李小辉 张灿城