随着人口老龄化加剧，骨质疏松相关脊柱脆性骨折已成为脊柱外科高频棘手病种。广州医科大学附属第二医院骨外科主任江晓兵教授指出，骨质疏松的治疗绝不只是骨折后做一台手术，根源的骨量流失不干预，还会陷入反复骨折的恶性循环。
目前骨质疏松诊疗面临双重现实难题：高龄患者往往一身多种基础疾病，发生椎体骨折后长期卧床极易诱发肺部感染、压疮、血栓等致命并发症，需个体化微创方案平衡疗效与安全；另一方面，越来越多中青年出现骨量下降却毫无察觉，埋下中年后骨质疏松的隐患。
骨质疏松并非老年人专属。60岁以上人群发病率居高不下，很多老人没有摔倒，仅仅是弯腰搬物、打喷嚏、起床用力，就发生胸腰椎压缩骨折，误以为普通腰痛硬扛，慢慢出现驼背、身高变矮。华南理工大学附属第三医院邓伟民主任医师举例，一位78岁患者反复腰背痛大半年，以为是腰肌劳损，直到身高矮了4厘米才查出多处椎体陈旧性压缩骨折。一旦发生骨质疏松性椎体骨折，后续再骨折风险成倍升高，不能只处理骨折而忽视全身骨病管理。
更值得警惕的是，骨质疏松风险正向中青年蔓延。30岁前后是人体骨量峰值，年轻时的“骨本”储备直接决定年老后对抗骨流失的底气。过度防晒、节食减肥、长期久坐、熬夜等不良习惯都在透支骨骼。江晓兵分享病例：一名20多岁年轻女性，长期严格防晒、饮食节制，反复腰背酸软，检查提示骨量显著减低。早期骨量下降没有剧烈痛感，属于“沉默损伤”，等到骨折才被发现，这是骨质疏松最可怕的地方。
面对全年龄段威胁，解放军总医院第八医学中心王亮主任医师强调，骨骼养护需要分人群科学干预，做到早识别、早筛查、早干预。老年群体应定期检测骨密度，绝经女性、65岁以上男性重点筛查；脆性骨折患者务必坚持规范抗骨质疏松治疗；日常适度开展太极拳、平地快走等负重锻炼。中青年人群应做到四点：每周避开正午强光日晒10至15分钟，帮助合成维生素D；均衡膳食，奶制品、豆制品、肉蛋鱼虾保证钙与蛋白摄入；坚持快走、慢跑、跳绳等负重运动；持续腰背酸痛时主动筛查骨密度，不要等到骨折才就医。
江晓兵呼吁，不要把腰酸背痛、驼背矮化当成衰老的必然。希望全社会建立全生命周期护骨意识，青年攒足“骨本”，中老年守住骨骼，远离脆性骨折。 □许咏怡
