近日，顺德一男子出现高烧、腹痛伴有黄疸，辗转多家医院最后确认为胆结石引发的急性化脓性胆管炎。医生在为其进行内镜下取石时，还发现了大量肝吸虫和虫卵。经了解，这与他平日嗜食鱼生脱不了关系。
内镜取石发现肝吸虫
何先生自今年2月开始出现腹痛、恶心呕吐、寒战出汗症状，休息后能缓解，并未系统治疗。直到7月腹痛情况加重，他到当地医院进行护肝治疗。但腹痛症状依然持续加重，还出现了高热、黄疸等症状。因有梗阻性黄疸，医生为他做了经皮胆囊穿刺引流术。
何先生术后症状有所缓解，但8月23日又出现发热、黄疸，腹痛不止，遂来到南方医科大学中西医结合医院脾胃病科（消化内科）进行详细检查和系统治疗。结合症状和检查报告，该科张卫民主任考虑患者是“胆总管结石引发的急性化脓性胆管炎”，进一步追溯病史和生活习惯，发现他特别喜欢吃鱼生，不排除寄生虫感染导致的腹痛、黄疸和胆管结石。
张卫民主任团队为何先生进行内镜逆行胰胆管造影，活检并取出了胆总管结石。“在取石的过程中发现有大量的泥沙样结石，以及很多疑似寄生虫的虫卵和死亡虫体。其中一个巨大的疑似寄生虫的虫体，我们通过内镜取了出来，宽3毫米，长度超过一厘米，通过病理证实为肝吸虫。”张卫民表示。
内镜下发现虫体。 受访者供图
明确病因之后，张卫民主任团队利用鼻胆引流结合抗肝吸虫药物，患者病情很快好转。
目前何先生已康复出院。为表达感激之情，他还特地为张卫民主任团队送来了一面锦旗。
患者家属为张卫民团队赠送锦旗致谢。
勿食鱼生防病从口入
张卫民介绍，肝吸虫又名华支睾吸虫，是常见寄生虫的一种，其成虫寄生于人的肝胆管内，是肝胆管癌和肝癌的重要诱因。临床上，感染肝吸虫的患者多数都是病从口入——喜欢吃鱼生。
民间常有人会说，吃生鱼片不怕，喝点白酒，蘸上蒜汁、芥末、辣子、食醋就能杀虫了。实际上，唯一可靠的方法只能是将生鱼片彻底煮熟。
张卫民提醒，经常进食鱼生、活虾活蟹等人群可以做肝吸虫抗体的血清检查和粪检，一经确诊，口服抗寄生虫药多可治愈。
【记者】江玲
【通讯员】魏涵博 朱钦文 黄伟