关节炎反复发作疼痛难以缓解，怎么办？在日前中山大学附属第六医院举办的“世界物理治疗日”义诊科普宣教活动中，该院康复医学科主任王于领表示，针对急慢性关节炎症，物理治疗是不可或缺的一部分，能帮助平稳病情，控制疼痛，促进关节功能恢复。无论何种类型的关节炎，保持体格活跃和选择健康的生活方式很重要。
活动现场。
物理治疗三大方法
关节炎是一种急性或慢性的关节炎症，临床常见有骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、急性感染性化脓性关节炎等，典型症状包括疼痛、肿胀、僵硬和发红，可导致身体功能和灵活性下降，影响生活质量。
王于领主任指出，对于反复发作的关节炎，药物治疗通常是被动止痛，很多病人还需要配合物理治疗，采取系统的康复训练方案，对关节功能进行重建，重返运动。尤其对于类风湿性关节炎一类终身带病的患者，康复治疗能促进功能恢复，提高运动能力，也能够帮助患者积极面对生活，更好地面对疾病治疗。
临床上，物理治疗主要有三个途径，运动治疗是排在第一位的，患者需要在专业医师指导下制定合适的运动计划。我国古代就有导引的记载，如今流传下来的八段锦、太极拳等，都是运动治疗疾病很好的方法。
第二个途径，是传统的手法治疗、理疗，能帮助改善力量、持久力、活动力和活动程度。
第三个途径，关注患者个体化的情况，对其患病原因进行溯源、分析，帮助患者建立管理疼痛、肿胀和僵硬的方法，通过改变其不良的生活方式，提升防病治病的意识。“例如经常低头看手机、伏案工作，容易患颈椎病；经常远足，徒步时间长，容易导致关节炎。科学的运动能带来更多的健康获益，这也是物理治疗和康复学科一直倡导的理念。”王于领主任补充道。
掌握科学运动方法
关节炎诊疗往往涉及多学科，需要物理治疗师和康复科、运动医学科、脊柱外科、关节外科医生一起，给予病患个体化的诊疗方案。
当天，在广州务工的黄阿姨（化名）因右肩疼痛、抬起困难前来咨询。该院康复医学科副主任物理治疗师郑停停了解病情后分析，黄阿姨是一名厨师，平常习惯性用右手，存在长期劳损的情况，此前她还曾做过腹部手术，肌肉力线传递受阻，引发了肩袖损伤，邻近关节肌腱机能受损，出现相应炎症。
郑停停医师表示，对于黄阿姨的情况，需要进行消炎、消肿，对肩关节位置进行手法治疗，可采用关节松动术拉开狭窄的关节间隙，缓解关节紧张、疼痛的症状。首个疗程大约治疗5次，黄阿姨还要配合医生进行肌腱肌肉训练，以巩固治疗效果。此外，她还要注意适当控制右手的使用频率，学会正确使用肩关节，必要时进行关节固定，尽量减少劳损。
动得频繁、运动方法不对可能损伤关节，但完全不动也不利于关节健康。临床观察，缺乏体能活动和久坐行为在类风湿性关节炎患者中更常见，不到14%的类风关患者进行体能活动能达到医生建议的水平。
据介绍，运动是减少残疾和改善类风湿性关节炎患者整体健康的关键管理策略。患者可在物理治疗师指导下选择合适的运动，掌握科学的运动方法，循序渐进增加体能活动。体能活动和运动有助于保持关节灵活和增强肌肉力量，还可以降低罹患心血管疾病、高血压、骨质疏松症和糖尿病等其他疾病的风险。
早期康复“脑肢同治”
王于领主任表示，对于骨关节炎疼痛、运动损伤、脊柱关节疼痛等疾病，康复技术和物理治疗效果显著。部分患者关节炎反复发作超过3个月会变成慢性疼痛，容易出现焦虑、抑郁，提倡“脑肢同治”的理念，既要治疗肢体的疼痛，又要关注到心理健康状态，可以借助一些脑神经调控的手段，如经颅磁刺激治疗。
此外，对于一些需要外科治疗的患者，物理治疗在围手术期全程也发挥了积极的作用。如前交叉韧带断裂膝关节疼痛的患者，术前进行康复治疗，术后康复无缝衔接，能够减少炎症、疼痛，术中出血量也更少，对改善预后、避免关节僵硬有确切作用。总体上康复早期介入，疗效更好。
【记者】江玲
【通讯员】戴希安